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          十二届全国人大常委会第二十九次会议在京闭幕

          2020-04-02 21:54:56      点击:205

          央视网消息(新闻联播):十二届全国人大常委会第二十九次会议1日下午在北京人民大会堂闭幕。张德江委员长主持会议。会议经表决,通过了核安全法、新修订的中小企业促进法、国歌法、关于修改法官法等八部法律的决定

          但单调的生活很快就结束了,1987年张兰和丈夫离婚,独自带着6岁大的儿子过日子,但一个女人带着孩子,工资也不高,生活的艰辛可想而知。没过多久厨师又跑回家过年了,她俩就自己下厨炒菜。

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          当时不少人劝她,高档写字楼租金高、投资大、客源少,风险实在太大了,但张兰却有自己的想法:在所有消费者中,白领消费者最具理性,如果饭菜符合他们的口味,他们会结伴而来。但即便如此,张兰也只是在国贸找到一个600平米的小位置,在开业的4个月内,俏江南的收入都不够支付租金和员工的工资!即便如此,张兰还是咬牙挺了过来,俏江南的生意也终于有了转机,依靠口碑,那个“环境不错,价格不贵”的俏江南,很快火爆起来。创办俏江南7年做到年销售10亿!9年做到身家25亿!张兰卖掉自己的酒楼,并不是因为弟弟离世而做出的意气之举,而是深思熟虑的结果。有鉴于此,张兰也决定引入外部投资者。除此之外,张兰还得八面玲珑,多方应酬,“来的都是客,全凭嘴一张。

          为了换取免费的地下室住宿,张兰甚至每天早上6点就得起床为房东熬好麦片,帮患病的房东太太擦洗。而在香港上市前夕,为了筹集资金,兰会所也被卖给了别人。这样做可以避免不必要的住院时间延长,降低医疗保险支出。

          相比之下,制造业、公共领域和健康医疗影响就没那么深了。所以在大数据商业探索的过程中,利益相关者们可能会从变化莫测的数据分析中迷失,不知所措。但支付方已经在逐步利用大数据来制定报销决策,因此数据分析在公共卫生监督方面将产生创新性效用。对于国家来说,可能需要调整医疗健康系统内的财政奖励,并转向以价值为基础的医疗保健体系,更强调诊疗过程中“预防”的重要性,以此来推动个性化医疗的发展。

          什么是标准化的路径呢?患者只有在患病时才主动进入医疗健康系统;诊疗服务重点不是为了优化的病人的体验或体现诊疗价值;相同的疾病,医生会对所有患者均采取相同的临床指导方案。医疗服务方为了提供真正的个性化医疗服务,服务方需要集成电子病历系统中的数据来获取患者的一个完整的病情视图。

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          其次,患者需要在第一时间获得匹配的诊疗方案,让他们远离高成本、高风险的医疗点,此外,创建健康风险监测机构也是非常有必要的,并在其中应用数据分析技术,开展前瞻性的健康风险评估,预测并发症。支付方也在逐步开始利用大数据制定报销决策,而且已经可以看到一些趋势。具体的操作方式是利用庞大的病历数据集来搭建智能的临床决策支持工具。制药公司还可以利用基因组学和蛋白质组学的数据,加上数以百万计的患者诊疗记录来设计更好的药物治疗方案。

          这样在看到患者的一个病情完整数据图后,医院和其他医疗服务方就可能将焦点从治病转为预病及健康管理,从而节约巨额的医疗支出和改善生活质量。导致这一现状的原因是个人健康数据一般是不会提供给患者本人的,所以他们不能及早发现并调整自身情况,只有当生病时才会去就医。不过虽然数据分析在医疗的应用存在一些抑制因素,但相比过去的诊疗方式,我们可以看到大数据在当今诊疗过程中的意义。还有一系列问题亟待解决,比如缺乏激励、机构改革困难、技术人才短缺、数据共享挑战和法规监管。

          这种模式在推进科技和药物开发中非常有价值。支付方支付方可以使用数据分析来促进整个医疗系统的价格透明度。

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          不过在医疗领域却又是另一番景象,因为法规会对此进行约束,从而产生阻碍。医疗保险公司也可以通过数据来了解他们的客户。

          但同时,这个可能性要比5年前设想的大得多。除此之外,在个人健康管理的过程中,收集数据的可穿戴暂时还没有显示出临床应用价值。如超大规模数字平台可实现实时交易,这对效率低下的商品市场是很有用的;精细化数据可用于个性化产品/服务的设计,尤其是医疗;而新的分析技术可以促进发现创新。2011版报告预估,数据分析在医疗领域每年能够产生3000亿美元的潜在价值,年生产增长率为0.7%。对于治疗像糖尿病、心血管疾病和呼吸系统疾病这类慢性病,物联网的远程监测与数据分析是一种革命性的治疗手段。大多数患者的现状是,只有当他们已经患病时才会主动进入医疗机构接受诊疗。

          截至目前,美国健康医疗仅仅抓住了数据分析在医疗领域中10~20%的机会。虽然建立新的合作关系和搭建新模式的过程可能相当缓慢,但是我们相信,数据丰富的大环境将增强支付方改变的决心。

          通过敦促客户针对潜在的健康问题采取预防性措施,从而降低医疗保险费用支出。患者交流社区(如PatientsLikeMe)也是一个不错的数据源,它在公共卫生监测中的应用正在产生新的重要作用,如2014年爆发的埃博拉和齐卡病毒。

          第一个,它们可以帮助解决医疗系统的信息不对称和激励问题。其中,医疗服务方面临的挑战是如何管理这些源源不断的数据流,并将它们应用到医疗中。

          如,美国中西部地区的一个医疗保健系统EssentiaHealth,就正在对充血性心力衰竭患者进行家庭监护,将30天再住院率降到2%,远低于全国25%的平均水平。这可以由人工智能驱动的临床决策支持系统来完成,人工智能系统可以通过梳理数百万患者病历、基因组序列以及其他健康行为数据来确定对个体最有效的治疗方案。制药企业和医疗设备企业大数据和先进的分析方法可以让制药企业的药物预测建模更为精准,加速药物开发过程。一个形象的场景是,今天医生看到的是一位哮喘患者。

          在整个医疗健康系统中,当前状的态是:患者沿着一个统一化、标准化的治疗流程进行诊疗。另外,许多制药企业也在将数据分析应用在研发上,尤其是在简化临床试验方面。

          先进的分析方法可以将标准化的疾病治疗转化为个性化的风险评估、诊断、治疗和监测。这些监测技术的使用大大降低了患者的治疗成本。

          最后,也是最关键的一环,就是为每位患者匹配个性化的治疗方案。大多数制药企业在从动物试验到I期临床试验期间,使用预测模型来优化给药,但数据分析还没应用于后期的试验中,如各类药物临床试验入组和排除标准。

          几家保险公司也因此盈利,比如联合健康集团的一个业务板块Optum就通过梳理处方药的索赔记录帮助雇主节约医疗支出。也就是说,它们之间的差距在越拉越大。数据分析在医疗领域内的潜在机会我们强调的机会有五大类:临床、报销、研发、商业模式创新和公共卫生。将数据分析用于医疗的未来状态应该是:医生对患者持续进行监测和给予个性化治疗方案,并在最佳时机完成健康干预。

          在世界上许多国家,尤其是美国,信息透明度的缺乏导致医疗健康系统机能失调。但2011年只能实现10~20%,也即产生300~600亿美元的价值。

          在将来,随着深入学习的进步,尤其是自然语言和视觉技术的发展,可能有助于医疗活动的自动化,节约劳动力成本。除此之外,个性化医疗其实可以改变整个健康医疗大系统。

          但也确实取得了一些成效,如临床上,最大的成功就是电子病历的采用,虽然目前看来其中的海量数据尚未完全挖掘出来。传统意义上,诊疗依赖于病史、医学检验和实验室检查结果。

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